今年察右前旗进一步加强对新型农村合作医疗工作的领导,在认真总结以往工作经验的基础上,重新制定了《察右前旗新型农村合作医疗工作方案》,出台了为民、便民、惠民的新举措,收到了良好的社会效果。
将合作医疗计算机网络交由乡镇卫生院管理。自2006年试点新型农村合作医疗以来,在一定程度上缓解了农民“看病难、看病贵”的难题,有效地遏制了因病致贫、因病返贫现象的发生。过去计算机网络归乡镇合管办管理,由于乡镇人员少、管理人员兼职事务多,造成参合农民合作医疗家庭帐户下帐不及时,定点医疗机构已垫付的医药费迟迟不能补偿,群众看病受到影响,对医疗服务有怨气。今年6月份起,旗政府决定,计算机网络全部移交乡镇卫生院管理,并对信息管理人员进行了专门计算机培训,实现了全旗合作医疗计算机联网。现在,计算机网络畅通,信息反馈及时,日报、月报、季报数据资料准确,积压了几年的农民家庭帐户全部下帐完毕,拖欠定点医疗机构的医药费也已偿还。
参合农民就医的医药费改由乡镇卫生院报销。过去,参合农民的医药费全部在旗合管办审核报销。从乡下远道来旗的参合农民排队等候报销。误工误时不说,车旅费、伙食费也是一笔不小的开支。个别手续不齐全的还需往返二、三次。合作医疗本是惠民的好事,医药费报销倒成了难事。从今年六月份起,除旗市两级定点医疗机构住院结束医药费当场报销外,全旗所有的乡镇卫生院全部实行了住院后和24种慢性病门诊治疗后医药费在卫生院当场报销。全旗实行“一证通”,异地农民在旗内住院,亦由当地医疗机构当场报销医药费,并且将市级以外农民就医的医药费也全部交由当地的乡镇卫生院给以审核报销。旗合管办还为各乡镇卫生院在当地信用社开设了合作医疗基金专户,预拨了资金,供卫生院报销使用。报销额在3000元以下的当场报销;报销额在3000元以上的将资料经网络报旗合管办复审公示七天无异议亦在卫生院报销,这大大缩短了农民报销医药费所耗费的时间和承受不必要的经济负担。
转变了旗、乡合管办的职能。过去旗、乡合管办人员少,行政事务多,整天忙着下台帐、报销医药费,真正对合作医疗的管理做的少。现在报销、下帐交由乡镇卫生院办理,工作的重点转移到监管上来。乡镇合管办主要负责农民个人缴费的收缴和各种资助资金的征集,以及合作医疗政策宣传和监管工作。旗合管办的主要工作转向对定点医疗机构医药费报销的稽核和基层合作医疗工作监管、协调和宣传指导上来。
加大了合作医疗工作的宣传力度。过去合管办由于忙于行政事务,宣传工作做得不够深入细致。今年加大宣传工作的力度,仅上半年就召开全旗乡镇领导参加的合作医疗工作会、协调会三次。乡镇卫生院、村卫生室人员参加的合作医疗研讨会、工作会七次,印发各种合作医疗宣传材料三次,每次都在5000份以上。在电视台开辟合作医疗窗口定期播放合作医疗信息,专门编印了近万字的合作医疗宣传手册4万册,发送到农户家中,向农民发放“致参合农民的一封公开信”。今年全旗参合人数14.6万人,虽然常住人口的参合率已达100%。但户籍人口的参合率不到90%,通过扩大宣传,现在许多外出务工农民都回乡缴费参加合作医疗,参合率将会进一步巩固和提高,更多的农民会从中受益。
加强对合作医疗的监督管理。为了保证《新型农村合作医疗工作方案》的顺利实施,今年旗政府加强了对合作医疗的监督管理工作,专门成立旗、乡、村三级合作医疗监管机构。旗、乡两级设立监管会,由人大主任任主任,纪检监察、财会审计等多部门人员组成。村级设立监管组,由村支部书记任组长,人民代表、村民代表组成。三级监管组织定期召开会议,研究合作医疗运行中出现的新情况、新问题,广泛听取村民和群众的意见和建议,并接受群众举报,负责查证落实处理。旗卫生行政主管部门,还专门制定了《乡镇卫生院新农合监督管理办法》,对乡镇卫生院合作医疗管理组提出了具体的监督要求。建立了奖惩机制,加强了财务审计,从制度上保证了合作医疗的正常运行。