8月25日一早,巴彦淖尔市医院住院处的旗县区农村合作医疗现场报销窗口前排满了报销费用的参合农牧民,张翠香女士为父亲张鹏杰办好手续、领到报销款从人群中挤了出来。七十多岁的张鹏杰老人是五原县胜丰镇农民,从2006年开始年年参加新型农村合作医疗。前两年,他治疗心梗、切除胆囊在县医院住了两次院,13000多元的住院费用报了近4000元。这次因为脑梗比较严重,儿女直接把他送到市医院接受治疗,从住院到病情好转出院,十几天花了2820元,报了942元。女儿张翠香说,听说市级医院的报销比例比县医院低,原以为也就能报个三四百,没想到实际上给报了三分之一。
记者了解到,今年1—7月份,有4439人次的参合农牧民在市医院住院治疗,总的医疗费用为1783万元,人均住院费用为4000元,报销总额为506万元,人均报销1139元,报销比例为28.5%。2007年,参合农牧民在市医院住院费用的报销比例为21%。从2007年到2008年,参合农牧民在市医院住院治疗,个人支付比例明显降低。
降低起付线,提高封顶线和报销比例,让参合农牧民受益更多,都要以雄厚的基金实力作基础。年初,市政府郑重承诺:要巩固和完善新型农村牧区合作医疗制度,财政补助标准要由每人每年40元提高到80元。
一个80元,也许非常微不足道,谁有个头疼脑热治一治不就得花几十块钱。886407个80元,必将汇成一股巨大的力量,增强合作医疗的保障能力,为成千上万的农牧民解决看病就医的后顾之忧。
2008年,巴彦淖尔市参合农牧民为886407人,中央财政补助40元∕人,自治区财政补助20元∕人,市财政补助10元∕人,旗县财政补助10元∕人(其中临河财政补助为15元∕人,后旗财政补助为35元∕人),各级财政补助资金总额达到7261.5455万元,到8月底,已经到位7140.2915万元。和去年相比,参合农牧民净增61640人,人均财政补助资金增长一倍,算下来,财政补助资金总额增长了一倍还多。
财政补助增长是否提高了农牧民的保障水平,数字对比可以说明问题:2007年,全市全年总体的补偿金额才有3482万元,而今年上半年,全市仅仅为住院的参合农牧民就报销医药费用3041.92万元,占住院总费用的32.4%,住院农牧民人均获得补偿901.6元,比去年多了116.6元。
除了对住院农牧民符合支付规定的医疗费用根据医院级别分级定比、按比补偿外,七个旗县区都对慢性非传染性疾病的门诊医药费用实施了一定的补偿,还对未补偿过的参合农牧民进行了免费健康体检,扩大了制度的受益面,增强了制度的普惠性。上半年,合作医疗为68874人次的参合农牧民报销门诊医药费用155.54万元,占门诊总费用的38.27%;为1712名住院正常分娩的产妇补助43.035万元;为727名慢性病患者门诊补助51.86万元;为17118人体检补助11.13万元。
现在,巴彦淖尔市新型农村牧区合作医疗制度实行了全市“一证通”和定点医疗机构先行垫付制度,参合农牧民都可以像五原县的张鹏杰老人那样,根据自己的需要自主选择市内的定点医疗机构看病,并在医疗机构直接报销,在享受到越来越优惠的政策补偿的同时,又得到了方便的服务。
明年,巴彦淖尔市新型农村牧区合作医疗基金将按每人中央补助40元、自治区补助20元、市级补助10元、旗县区补助不低于10元、个人缴费不低于20元的比例筹资,使人均筹资标准达到100元以上,进一步增强新型合作医疗基金的实力。