提到饮食,糖尿病患者就可能想到要少,他们认为:“饮食控制=少吃少喝” ,这是正确的吗?
梁东辉教授:这是糖尿病患者最常见的误区之一,殊不知,任何的少吃少喝的结果是营养不均衡、消瘦和营养不良。一旦有糖尿病,人们往往就被告知:要少吃点,千万不要吃糖和甜的食物。这句话,几乎是许多糖尿病患者的饮食法则,事实上,糖尿病饮食怎一个“少”字了得,饮食控制不等于少吃少喝,而应根据个人的身体、活动状况和病情来计算各类食物的适宜摄入量,还应讲究营养均衡。
有患者这么诉求:“我只吃糖尿病食品,要买就买无糖、降糖食品;哎呀,这个水果有点甜,不能吃。”这样有利于控制血糖吗?
梁东辉教授:糖尿病患者总认为自己的食物非常特殊,甚至与家人分开吃饭,因而失去了许多饮食的乐趣,降低了生活的质量。并且他们热衷于某些糖尿病保健品,一见了就买,以为今天吃了保健品,明天就可以把血糖控制好。事实上,这是非常不可取的,也不利于控制血糖。
作为糖尿病病人,如何选择食物呢?我们可以借用陈超刚专家的歌谣记忆:
1) 白水:冷热开水,多多益善;
2) 米面:巧妙搭配,一碗不多;
3) 蔬菜:绿红黄白,多吃不限;
4) 水果:糖度高低,区别对待;
5) 鱼肉:鱼比肉好,肉比禽好;
6) 鸡蛋:一天一个,刚好足够;
7) 奶豆:每天一次,不能不吃;
8) 油脂:一餐一勺,按量为宜;
9) 食盐:清淡饮食,咸腌不吃;
10) 杂类:薯类菇类,少量常吃;
11) 坚果:花生瓜子,偶尔少吃;
12) 糖果::甜食糖食,点到为止;
13) 油炸:油炸油煎,一点不沾;
14) 烟酒:戒烟戒酒,寿命长久。
有些患者常说早餐后血糖偏高,于是干脆不吃早餐或少吃早餐,他们认为这不仅仅可以避免血糖增高,也可以减肥,这样可以吗?
梁东辉教授:事实上,不吃或少吃早餐,不仅不能控制血糖,也不会有减肥效果,因为不吃早餐,上午血糖可能会维持在较低的水平,这样的情况下,非常容易发生低血糖反应,更重要的是,不吃早餐,会影响胰岛素的调节,这也是糖尿病难以控制血糖的原因之一。相反,吃好早餐,有助于稳定血糖和控制体重的增加。
糖尿病病人若不吃早餐,血糖的来源减少,就不能为机体的正常代谢提供必要的能量。机体就会分解自身的脂肪,并在肝脏内把脂肪转化为血糖。若脂肪在人体内分解过多,就会引起头痛、无力等,严重者可能引起酮症酸中毒。若长期不吃早餐,体内的蛋白质就会被分解,转化成血糖。大量的蛋白质被分解,就会使机体的抗病能力下降,从而诱发感染等并发症。不吃早餐的病人,在午餐前易发生低血糖。低血糖要激发机体分泌升糖激素,从而使血糖升高。所以,用不吃早餐的办法降低血糖是不可取的。