一、我区新型农村合作医疗经费如何筹集管理?
答:我区新型农村合作医疗经费以年度为单位收缴,全年费用一次缴清。实行合作医疗经费收缴入库日和整户参加制度。所有合作医疗经费进入财政专用帐户,用于参合人员的医疗待遇支付,专款专用。合作医疗资金由个人和各级政府多方筹资,按照“以收定支、收支平衡”和“公开、公平、公正”的原则由区级统筹管理。
二、何谓经费收缴截止日?
答:每年的12月20日为经费收缴截止日。即凡在12月20日前参加并缴费的,可以享受下一年度(1月1日—12月31日期间)的医疗待遇。逾期不能补办。2008年度的经费收缴截止日为2007年12月20日,医疗待遇享受日期为2008年1月1 日—2008年12月31日。
三、哪些人员免缴合作医疗资金个人出资部分?
答:重点优抚对象、残疾人、五保户及低保人员,个人免缴合作医疗资金。重点优抚对象、残疾人个人出资部分由区财政全额承担;五保户、低保人员个人出资部分由区财政和镇街财政各承担50%。
四、我区新型农村合作医疗参加对象为哪些?
答:根据我区新型农村合作医疗制度规定:除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险及干部子女统筹的人员外,其余户籍在我区的所有农业人口及非农业人口,均以户为单位参加新型农村合作医疗。
五、何谓整户参加原则?
答:所谓整户参加原则是指参加合作医疗必须以户为单位,户内所有符合条件的家庭成员均需参加,而不能只选择其中几个人作为参加对象。
六、2007年度我区新型农村合作医疗参加情况怎么样?
答:2007年度我区有88.5万人参加了新型农村合作医疗,参加率达到95.06%。
七、2007年度全区共筹集了多少合作医疗资金?
答:2007年度全区共筹集合作医疗资金12571.2万元,其中各级政府补贴9473.7万元。
八、2007年度全区合作医疗费用报销情况怎么样?
答:2007年1月1日至2007年11月30日,共报销住院医疗费用3.17万人次,报销7313.31万元;报销门诊医疗费用101.75万人次,报销2415.49万元;报销特殊病种门诊及住院医疗费用1.95万人次,报销1319.20万元。上述三项合计,11个月共计报销11048.00万元。预计全年各项医疗费用报销支出将达到1.25亿元左右。
九、2007年度特殊病种政策实施情况怎么样?
答:2007年1月1日至2007年11月30日,有2771人办理了特殊病种备案手续。其中报销特殊病种门诊医疗费用16300人次,报销206.53万元;报销特殊病种住院医疗费用3219人次,报销1112.67万元;两项合计,共计报销特殊病种医疗费用1319.2万元。特殊病种优惠报销政策的实施,使上述慢性大病患者的医疗费用负担有了明显减轻。
十、2008年度人均筹资额度多少?
答:人均筹资额度由原138元提高到200元,其中个人出资60元(占30%),政府补贴140元(占70%),具体如下:
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内容 |
个人
缴费 |
镇街财政
补助 |
区财政
补助 |
上级财政
补助 |
合计 |
|
金额 |
60 |
60 |
66 |
14 |
200 |
十一、2008年度门诊药费报销比例与2007年度相比提高了多少?
答:门诊药费报销比例由原来的30%提高到35%,具体如下:
|
年度
项目 |
2007年度 |
2008年度 |
|
报销比例 |
30% |
35% |
|
报销范围 |
限本区卫生院及联网社区卫生服务站就诊、医保范围用药 |
同左 |
十二、2008年度住院报销政策与2007年度相比有哪些变化?
答:主要有三个变化:
(一)年度内多次住院只设一个起付线(500元);
(二)医疗费用报销分段不变,以卫生院为标准:住院费用2万元以内各段报销比例提高10个百分点,2万元以上部分报销比例提高15个百分点;
(三)全年累计最高报销额由原来的5万元提高到7万元。
具体如下:
(一)卫生院住院医疗费用报销标准:
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2 0 0 7 年度 |
2 0 0 8 年度 |
|
医疗费用分段 |
报销比例 |
医疗费用分段 |
报销比例 |
|
500元及以下部分 |
不予报销 |
500元及以下部分 |
不予报销 |
|
500元以上—
5000元以下部分 |
报销55% |
500元以上—
5000元以下部分 |
报销65% |
|
5000元以上—
20000元以下部分 |
报销65% |
5000元以上—
20000元以下部分 |
报销75% |
|
20000元以上部分 |
报销50% |
20000元以上部分 |
报销65% |
注:纳入可报销医疗费用范围为发票总金额减去不列入医保范围的费用。
(二)区级医院、定点民营医院住院医疗费用报销标准:为卫生院住院报销标准的80%。
(三)区外定点医院、非定点急诊住院医疗费用报销标准:为卫生院住院报销标准的50%。
(四)区外非定点医院住院医疗费用报销标准:为卫生院住院报销标准的35%。