作为一种常见病,胆囊结石常常被人们所忽视,殊不知胆结石如不及时治疗可能引发胆囊癌。而胆囊癌在早期又没有明显的症状,不少患者容易把胆囊癌的表现误以为是结石的影响,从而耽误了治疗。
胆囊癌该怎样早期预防和发现?记者专访了上海交通大学医学院附属新华医院副院长、胆囊外科主任全志伟教授。
揣石不治 癌变悄然发生
刘先生患有胆结石十余年,因为症状并不严重,一直没有予以治疗。不久前他因突然腹痛难忍被送进医院,这才被查出早已得了胆囊癌。
作为一种常见病、多发病,胆囊结石往往容易被人们所忽视。上海交通大学医学院附属新华医院副院长、胆囊外科主任全志伟教授说,有的患者一直误以为是得了胃病,不加进行系统检查,就盲目吃药;有的患者因症状不重,没有发生急性腹痛而拖着不治疗;也有的患者因惧怕手术或对手术抱有不正确的认识,而迟迟不愿意接受手术;还有些患者甚至偏听偏信不正确的治疗方法,长期盲目地进行“排石”、“化石”。
其实,胆囊结石如果不及时进行正确的治疗,除了容易引发急性胆囊炎、重症胆管炎和重症胰腺炎外,还有可能会导致胆囊癌。
研究证实,胆囊结石是胆囊癌较为明确的好发因素之一,尤其是多发型或充满型结石。胆囊结石患者发生胆囊癌的危险性,是无结石患者的38倍。随着胆石体积的增大,胆囊癌的发生率也会相应升高,体内胆结石直径大于3厘米的患者与结石直径小于1厘米的患者相比,得胆囊癌的几率要高出10倍。
九大因素 与胆囊癌相关
作为胆道系统中最常见的恶性肿瘤,胆囊癌的发病率近年来不断上升。引发胆囊癌的危险因素除了胆囊结石外,主要还包括以下这些:
年龄 胆囊癌患者的平均年龄为62到65岁。50岁以上患者占到病人的70%到85%
性别 女性患者的发病率明显高于男性,一般为男性的3倍多。
慢性胆囊炎 尤其是病程长、反复发作的慢性胆囊炎。
瓷化胆囊 即胆囊壁钙化,这种疾病多见于65岁以上的女性,它是慢性胆囊炎的终末阶段,瓷化胆囊的癌变率高达22%。
胆囊息肉 大于或等于10毫米的胆囊息肉的癌变率高达23%。胆囊腺瘤和胆囊腺肌增生症目前已被确认为胆囊癌前病变。
饮食 胆囊癌与饮食也有一定的关系,腌制品摄入过多,或者长期食用乳腐、油炸食物、辣椒等,都会增加胆囊癌的发病风险。不合理的饮食结构,高脂肪高热量的饮食习惯,抽烟、饮酒等生活习惯,也有可能对胆囊癌的发生起到促进作用。
体重 青年时期肥胖、体重超过正常水平的人,得胆囊癌的危险性也会增加。
月经史与生育史 女性月经史和生育史与胆囊癌的发生也有明确的相关性。初潮时间过早、绝经年龄晚、怀孕生育次数多,都会增加胆囊癌的发病率。全志伟教授解释说,这可能与女性体内的内源性雌、孕激素水平的变化有关。