从下月1日起,符合条件居民前往户口所在地社保所登记,本年度参保截至8月31日
昨天,渝中区劳动保障局负责人称,从下月1日起,渝中区启动城乡居民合作医疗保险工作,只要符合条件的居民可前往户口所在地社保所登记参保,次月起就可开始享受医疗保险待遇。政策咨询电话为63832586或63814993。
非城镇职工均可参保
据了解,渝中区是我市第二批21个区县“全民医保”试点之一。该负责人介绍,只要具有本区户籍、不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的居民,包括中小学阶段的学生(含职业高中、中专、技校学生)和学龄前儿童(统称未成年人),以及其他非从业居民,均可以参加城乡居民合作医疗保险。据测算,该区有20万左右居民符合参保条件。
何时可以参保,如何办理参保手续?该负责人解释,启动时间为下月1日,符合城乡居民合作医疗保险覆盖范围的人员,以家庭为单位,凭户口簿、身份证即可在所属街道社保所登记参保。本年度参保缴费期截至到8月31日。以后,在每年的10月1日至11月30日缴纳次年的参保费用。
今年仅缴纳半年参保费用
该负责人称,按照规定,渝中区城乡居民合作医疗保险筹资标准分为100元和200元两个档次,其中一档标准每年为100元,个人缴纳20元;二档标准每年为200元,个人缴纳120元。这两档标准的余额由政府补助每年80元。
该负责人还解释,筹资标准是以年为单位计算,而今年启动已过去半年时间,则缴纳半年的参保费用,100元标准个人只缴纳10元,200元标准个人只缴纳60元。
“对参保的困难群体还有补助!”该负责人称,对低保对象、重度(一、二级)残疾人、民政优抚对象和本人收入低于全市企业退休人员基本养老金最低标准的60周岁以上老人等困难群体,政府还将为每人每年再补助60元。
参保次月就可享受待遇
“只要按规定在下月30日前完善了参保手续后,于次月起开始享受合作医疗保险待遇。”该负责人介绍,城乡合作医疗保险分为起付线和封顶线,起付线按医院等级确定,而参保的成年人和未成年人起付线和报销比例有所区别。也就是说,在起付线以下的医疗费用,由参保居民自己承担。
“对于封顶线,指的一年内。”该负责人说,以成年人为例,比如参保一档的,普通门诊封顶线为20元,住院的封顶线为20000元;参保二档的,普通门诊的封顶线为40元,住院的封顶线为40000元(见图一)。
“这项政策对未成年人有很大倾斜。”该负责人称,比如未成年人选择一档的,普通住院封顶线为30000元,重大疾病住院封顶线为50000元;选择二档的,普通住院封顶线为50000元,重大疾病住院为65000元(见图二)。
24家定点医院可就医
参保人到哪去就医?该负责人说,目前定点医疗机构有渝中辖区12个街道社区卫生服务中心/站和市中医骨科医院、公安消防医院、邮政医院、长航医院、重庆铁路医院,以及转诊的市一、四、八人民医院和妇幼保健院、重医附一院、市中医院、附属儿童医院等24家,参保人凭合作医疗证就诊,急诊到非定点医院就医的须在24小时内向户口所在地社区卫生服务中心报告(可电话报告)。此外,参保人申请发给特殊病医疗证的,只有选择在一家定点医疗机构就医,一年内不得更换。